Medicare - Explicado

Hoy cubriremos los conceptos básicos: las Partes A, B, C y D de Medicare. También les explicaré algunos términos importantes que escucharán con frecuencia, como deducible, coaseguro, formulario y red. No se preocupen, lo explicaré de forma sencilla y usaré ejemplos de la vida real para que todo tenga sentido. 

Parte A – Seguro hospitalario 

Cubre: hospitalización, enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos servicios de atención domiciliaria.

Generalmente no se cobra prima (se paga con impuestos).

Parte B – Seguro médico

Cubre: visitas al médico, atención ambulatoria, servicios preventivos.

Se requiere prima mensual.

Parte C – Medicare Advantage

Paquete de seguro privado de la Parte A + B (a menudo también la D).

Puede incluir extras: dental, visión, audición.

Parte D – Medicamentos con receta

Ayuda a cubrir los costos de los medicamentos.

Formulario = lista de medicamentos cubiertos.

Analogía: Tarjeta de beneficios de farmacia.

Términos clave que debe conocer

Deducible: lo que paga primero (cobertura)

Coaseguro: su parte después del deducible (factura dividida)

Formulario: lista de medicamentos 

Red: médicos/hospitales aprobados

Necesita Ayuda con Medicare? Llama con confianza a Umanzor Insurance

Para guiarte paso a pasoTeléfono: (786)870-5899 

Social Security - Conceptos Básicos

Entender los requisitos de elegibilidad para los beneficios de Retiro.

La elegibilidad para los beneficios de Retiro o jubilación de la Administración del Seguro Social (SSA) se basa en una combinación de factores, incluida su edad, historial laboral y ganancias.

1. Créditos Laborales

Debe haber acumulado una cierta cantidad de créditos del Seguro Social para tener derecho a las prestaciones de jubilación.

Cómo se obtienen: Cuando trabaja y paga impuestos del Seguro Social, acumula créditos. Puede acumular hasta 4 créditos al año. La cantidad de ingresos requerida para un crédito cambia anualmente. Por ejemplo, en 2025, acumula un crédito por cada $1,810 de ingresos cubiertos, hasta un máximo de cuatro créditos por año.

Número de créditos necesarios: Para tener derecho a las prestaciones de jubilación, generalmente necesita tener 40 créditos, lo que equivale a 10 años de trabajo.

2. Edad

Su edad al jubilarse afecta directamente el monto de su prestación mensual. Hay tres edades clave a considerar:

Edad de Jubilación Anticipada: Puede comenzar a recibir las prestaciones de jubilación del Seguro Social a partir de los 62 años. Sin embargo, su prestación mensual se reducirá permanentemente. Para quienes nacieron en 1960 o después, solicitar la prestación a los 62 años resulta en una prestación un 30 % inferior a su prestación de jubilación completa.

Edad de Jubilación Plena (EJP): Esta es la edad a la que puede recibir el 100 % de sus prestaciones devengadas. La EJP se basa en su año de nacimiento.

Para quienes nacieron en 1960 o después, la edad mínima de jubilación (FRA) es de 67 años.

Para quienes nacieron entre 1943 y 1954, la edad mínima de jubilación (FRA) es de 66 años.

Para quienes nacieron entre 1955 y 1959, la edad mínima de jubilación (FRA) aumenta gradualmente de 66 a 67 años.

Jubilación diferida: Puede optar por retrasar la recepción de las prestaciones después de su FRA, hasta los 70 años. Por cada año de espera, su prestación mensual aumentará. Este aumento se detiene al cumplir los 70 años.

3. Cálculo de la prestación

El monto de su prestación mensual se basa en sus 35 años de ingresos más altos. La SSA ajusta sus ingresos para tener en cuenta los cambios en el salario promedio a lo largo de su carrera. Si tiene menos de 35 años de trabajo, los años sin ingresos se contabilizan como cero, lo que puede reducir el monto de su prestación.

Puede obtener una estimación de sus futuras prestaciones creando una cuenta "Mi Seguro Social" en el sitio web de la SSA.